A acne é uma doença de predisposição genética cujas manifestações dependem da presença dos hormônios sexuais. Devido a isso, as lesões começam a surgir na puberdade, época em que estes hormônios começam a ser produzidos pelo organismo, atingindo a maioria dos jovens de ambos os sexos.
A doença não atinge apenas adolescentes, podendo persistir na idade adulta e, até mesmo, surgir nesta fase, quadro mais frequente em mulheres (acne da mulher adulta). Pode estar associada à síndrome dos ovários policísticos. Pode também piorar com o uso de suplementos alimentares à base de complexo B, proteínas do leite e com o uso de hormônios esteroides e corticoides.
As manifestações da doença (cravos e espinhas) ocorrem devido ao aumento da secreção sebácea associada ao estreitamento e obstrução da abertura do folículo pilosebáceo, dando origem aos comedões abertos (cravos pretos) e fechados (cravos brancos). Estas condições favorecem a proliferação de microorganismos
que provocam a inflamação característica das espinhas, sendo o Cutibacterium acnes o agente infeccioso mais comumente envolvido.
Manifestações Clínicas
O quadro clínico pode ser dividido em quatro estágios:
Acne Grau 1: apenas cravos, sem lesões inflamatórias (espinhas).
Acne Grau 2: cravos e “espinhas” pequenas, como pequenas lesões inflamadas e pontos amarelos de pus (pústulas).
Acne Grau 3: cravos, “espinhas” pequenas e lesões maiores, mais profundas, dolorosas, avermelhadas e bem inflamadas (cistos).
Acne Grau 4: cravos, “espinhas” pequenas e grandes lesões císticas, comunicantes (acne conglobata), com muita inflamação e aspecto desfigurante.
Tratamentos
Sendo doença de duração prolongada e algumas vezes desfigurante, a acne deve ser tratada desde o começo, de modo a evitar as suas sequelas, que podem ser cicatrizes na pele ou distúrbios emocionais, devido à importante alteração na auto-estima de jovens acometidos pela acne.
O tratamento pode ser feito com
medicações de uso local, visando a desobstrução dos folículos e o
controle da proliferação bacteriana e da oleosidade. Podem ser usados também
medicamentos via oral, dependendo da intensidade do quadro, geralmente antibióticos
para controlar a infecção ou, no caso de pacientes do sexo feminino, terapia
hormonal com medicações anti-androgênicas (aldactone, metformina, anticoncepcional oral).
A limpeza de pele, que pode ser realizada por esteticistas devidamente capacitadas, tem ação importante para o esvaziamento de lesões não inflamatórias (cravos), evitando a sua transformação em espinhas.
Em casos de acne muito grave (como a acne conglobata), ou resistente aos tratamentos convencionais, pode ser utilizada a isotretinoína (Roacutan), medicação que pode curar definitivamente a acne em cerca de seis a oito meses na grande maioria dos casos.
O uso do laser Fotona Starwalker em seu modo Lumina pode auxiliar no controle das lesões inflamatórias da acne, diminuindo também a incidência de manchas e fechando os poros. As sessões são realizadas de 15 em 15 dias, com apenas leve desconforto e vermelhidão na hora da aplicação, com retorno imediato do paciente a suas atividades, devendo evitar apenas a exposição solar.
As cicatrizes e manchas resultantes da acne podem ser amenizadas com peelings, lasers Fotona Dynamis e Fotona Starwalker, laser dual deep Co2, microagulhamento, Morpheus, preenchimentos e subcisão. Veja mais nas sessões de cirurgia dermatológica e tratamentos estéticos.
