Tricologia / Tratamentos Capilares

A tricologia, do grego τριχός, thricos, “cabelo”; e λογία, logia) é o ramo da dermatologia que estuda os pelos ou cabelos.

Na investigação de um caso de queda de cabelo, o Dermatologista Tricologista realiza uma entrevista clínica completa com o paciente, abordando diversas possibilidades de causas de queda de cabelo, como: fatores genéticos, distúrbios hormonais, deficiência de ferro e minerais, uso de medicamentos, pós-operatório, doenças auto-imunes, regimes alimentares, uso de tração e química no couro cabeludo. Isso irá nortear quais exames laboratoriais serão solicitados durante a investigação.

Além disso, um exame dermatológico clínico do couro cabeludo pode evidenciar sinais importantes de diversos casos de queda de cabelo, como as alopecias cicatriciais, alopecia areata e alopecia androgenética.

Por fim, um exame complementar importante, que pode ajudar tanto na complementação diagnóstica quanto no acompanhamento das causas de queda de cabelo é a Dermatoscopia do couro cabeludo com o Tricograma Digital – Trichoscale.

Dermatoscopia de couro cabeludo

Na dermatoscopia do couro cabeludo, com aparelhos de aumento entre 20 e 70 x, como o Fotofinder, o Dermatologista consegue observar detalhes e vários sinais no couro cabeludo que permitem corroborar ou excluir vários diagnósticos de queda de cabelo. Podem ser observados detalhes como a miniaturização folicular, pontos amarelos, cabelos em ponto de exclamação, cabelos em vírgulas, áreas cicatriciais, vascularização anômala, área cinzenta perifolicular, cabelos fraturados, entre outros.

Estes sinais dermatoscópicos são importantes para confirmar ou excluir diagnósticos como a alopecia androgenética, alopecia cicatricial, alopecia areata e tricotilomania.

Além disso, pode ser observada a haste capilar em maior detalhe, permitindo identificar danos provocados por fatores externos, como escovas e agentes químicos, além de identificar alguns defeitos de haste congênitos.

 TRICOGRAMA DIGITAL – TRICHOSCALE – FOTOFINDER

Por meio do equipamento Fotofinder e seu moderno software Trichoscale, é possível realizar exames detalhados do couro cabeludo, através da dermatoscopia digital, em imagens ampliadas de 20x a 70x. Além disso, o equipamento permite a execução do tricograma digital, com quantificação precisa dos fios anágenos, telógenos, velus e densidade capilar por centímetro quadrado. 

Em muitas causas de queda de cabelo, como no pós parto, na vigência de stress ou em distúrbios nutricionais e hormonais, ocorre uma queda de cabelo chamada de eflúvio telógeno. No couro cabeludo normal, temos entre 10 a 20% de cabelos em fase telógena, ou de queda; e cerda de 80 a 90% na fase anágena, ou de crescimento. Somente com a realização do tricograma podemos quantificar com exatidão o percentual de anágenos e telógenos em cada couro cabeludo, orientando assim de forma mais precisa o diagnóstico em muitos casos. Anteriormente o tricograma só podia ser realizado arrancando-se os fios para análise. Mas hoje, graças ao software avançado do Fotofinder – Trichoscale, o exame pode ser realizado apenas raspando-se uma pequena área de 1 cm2 no couro cabeludo, fazendo-se a captura da imagem com quantificação 48 horas depois.

Assim, o tricograma digital auxilia o Dermatologista Tricologista a confirmar ou excluir a presença do eflúvio telógeno, além de fornecer informações importantes de densidade capilar e quantificação de fios velus, que permitem comparação futura pós-tratamento, já que as imagens são catalogadas pelo equipamento.

Conheça as principais causas de Queda de Cabelo

MMP CAPILAR®

O MMP capilar® ou microinfusão de medicamentos na pele do couro cabeludo é uma moderna técnica dermatológica que consiste, por meio de equipamento automatizado, na realização simultânea de um microagulhamento delicado na pele com infusão de medicamentos no couro cabeludo.

Tanto o microagulhamento delicado quanto os medicamentos infundidos milimetricamente são importantes armas no tratamento de diversas causas de queda capilar, levando ao estímulo de foliluculos pilosos quiescentes e aumentando a entrada dos fios de cabelo na fase anágena, ou fase de crescimento e maior espessura.

O microgulhamento estimula a formação de fatores de crescimentos endógenos que vão estimular os folículos. Por sua vez, os diversos medicamentos utilizados, como finasterida, dutasterida, minoxidil, fatores de crescimento exógenos e complexos vitamínicos capilares vão atuar em diversas causas de queda de cabelo, como a alopecia androgenética e o eflúvio telógeno. Podem também ser associados corticosteroides em baixas doses, que podem ser benéficos em casos de alopecia androgenética, alopecia areata e alopecias cicatriciais. O Dermatologista Tricologista selecionará os medicamentos adequados a cada caso.

Mesoterapia ou Intradermoterapia Capilar

Este é um método no qual o dermatologista aplica, por meio de seringa com agulha extremamente fina ou pistola injetora, diversos medicamentos na região dérmica do couro couro cabeludo, próximo ao bulbo capilar, de formar a estimular o crescimento e o aumento de diâmetro dos fios ainda viáveis. Normalmente são realizadas sessões a cada 15 dias e posteriormente mensais, por um período de 6 meses, para que se possa alcançar os resultados desejados.

Entre os medicamentos utilizados podemos citar os fatores de crescimento, complexos vitamínicos capilares, minoxidil, finasterida e dutasterida. A escolha dos medicamentos vai depender do quadro clínico e da causa da queda de cabelo do paciente.  Pode ser associado com o laser fracionado para ainda maior estímulo dos folículos em casos mais intensos de queda de cabelo.

As vantagens do método são a aplicação das medicações diretamente na área afetada pelo problema, de forma que a absorção sistêmica das medicações é mínima, não ocorrendo eventuais efeitos colaterais que podem acontecer quando do uso das medicações por via oral. Há um leve desconforto no momento da aplicação, mas normalmente é bem tolerado, não persistindo posteriormente.

Laser Fracionado Capilar

O laser fracionado de baixa intensidade é mais um importante fator que pode ser associado no tratamento de diversas causas de queda capilar, como a alopecia androgenética e o eflúvio telógeno crônico.
O laser age no bulbo do fio capilar, através da fotobioestimulação seletiva, estimulando o folículo a entrar em fase de crescimento mais precocemente, além de promover aumento do fluxo sanguíneo local e estimular fatores de crescimento e citocinas endógenas, que também auxiliam no crescimento e aumento do diâmetro capilar.

Plasma Rico em Plaquetas – P.R.P.

O Plasma Rico em Plaquetas é uma técnica que vem cada vez mais sendo utilizada em diversas especialidades médicas, principalmente na ortopedia e também na Dermatologia nas áreas capilar e de rejuvenescimento.

O PRP é um derivado sanguíneo que provém da coleta de uma pequena quantidade de sangue do próprio paciente, seguido de centrifugação para separar seus componentes. A porção recolhida, rica em plaquetas, é injetada diretamente na área a ser tratada.

O uso do PRP no tratamento da queda de cabelo, principalmente na calvície genética, permite estimular as células responsáveis pelo crescimento capilar e potencializar o fortalecimento do fio nas áreas onde é aplicado, resultando em cabelos mais espessos, fortes e resistentes. O plasma rico em plaquetas contém fatores de crescimento, proteínas e citocinas que são capazes de regenerar células do folículo capilar, além de levar à formação de novos vasos sanguíneos, com consequente maior aporte de oxigênio e nutrientes para os folículos.

Dessa forma, o PRP é capaz de estimular o crescimento dos fios capilares viáveis, promovendo a formação de novos vasos sanguíneos, aumentando a oxigenação dos folículos, sendo um procedimento minimamente invasivo, realizado de forma ambulatorial, sem risco de rejeição ou reações alérgicas, pois o sangue é obtido do próprio paciente.

Normalmente são realizadas sessões quinzenais e posteriormente mensais, por um período de 4 a 6 meses.

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